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비급여수가표

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분류 분류2 명칭 코드 비용 특이사항
치료재료대 Ezrap Brace BC1215HT 55,000 ~ 75,000
치료재료대 band fixture plus BC1220IL 55,000 ~ 65,000
치료재료대 MST 압박용밴드 BK7000MS 20,000 ~ 40,000
기타 Percutaneous neuroplasty(경피적 신경성형술) SZ634 1,500,000
치료재료대 CG Reallo inject 3cc BTT0113 700,000
치료재료대 CG Reallo inject 1cc BTT0113 300,000
초음파 검사료 CG Reallo inject 0.5cc BTT0113 200,000
치료재료대 Mediclore 5cc BM2101QT 500,000
치료재료대 Mediclore 3cc BM2101QT 350,000
치료재료대 Mediclore 1.5cc BM2101QT 220,000
치료재료대 Mediclore 1cc BM2101QT 150,000
치료재료대 COMPRESSION STOCKING(sclerotherapy용) G0526 55,160
치료재료대 HEMOBLOCK 7.5cm*20cm K9205003 45,000
검사료 심도자법 컴퓨터 기록장치 검사(CTO용) EZ866 139,000
검사료 심도자법 컴퓨터 기록장치 검사(시술) EZ866 109,000
검사료 심도자법 컴퓨터 기록장치 검사(검사) EZ866 59,000
치료재료대 팔걸이(중) 7,000
약제비 파이브로베인주1% 684900041 50,000
약제비 스카이조스터주 056400041 190,000
치료재료대 DEXCOM G7 CGM SENSOR BK7107JP 110,000
치료재료대 N-fix-A BM2000DC 8,000
치료재료대 부직반창고(석선튜브) BM5100DC 6,000
치료재료대 엠픽스(reserve mask) BM2000MJ 6,000
치료재료대 엠픽스(Oxygen mask) BM2000MJ 5,000
치료재료대 엠픽스(o2 nasal cannula) BM2000MJ 5,000
기타 기타 공동간병실 이용료(50%) 35,000 18시 이후 입원시
기타 기타 공동간병실 이용료 70,000
치료재료대 ESENTA ADHESIVE REMOVER 50ml BL3003MV 40,000
검사료 NK 세포 활성도 검사 CZ489 120,000
약제비 칼라민로오션 A03900711 5,000

* 위 항목은 의료법 시행 규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용등의고지)에 고시하며,
   시행규칙에 따라 비급여 이외에 전액본인부담(100/100)항목은 제외됩니다.
* 국민건강보헙법 고시에 따른 금액이나 항목의 변경이 될수 있음을 알려드립니다.

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